Milioni di americani rischiano di perdere i sussidi che li aiutano a pagare l’assicurazione sanitaria il prossimo anno dopo la vittoria elettorale del presidente eletto Donald Trump e la vittoria dei repubblicani al Senato.
I sussidi, che scadono alla fine del 2025, sono emersi dall’American Rescue Plan 2021 e hanno aumentato la quantità di assistenza disponibile per le persone che desiderano acquistare un’assicurazione sanitaria attraverso l’Affordable Care Act. L’American Rescue Plan ha inoltre ampliato il numero di persone idonee a ricevere i sussidi, estendendoli a molti appartenenti alla classe media.
L’imminente data di scadenza significa che il prossimo Congresso e il prossimo presidente dovranno decidere se estenderli, qualcosa che Trump e i repubblicani hanno già segnalato di non sostenere, ha affermato Chris Meekins, analista di ricerca sulla politica sanitaria presso la società di investimento Raymond James.
“Se i repubblicani finissero per vincere la Camera, oltre al Senato e alla Casa Bianca, con una vittoria del GOP, penso che le probabilità che venga esteso siano inferiori al 5%”, ha detto Meekins, che era un alto funzionario dell’HHS durante Trump primo termine. . Probabilmente nemmeno il controllo democratico della Camera salverà i sussidi, ha aggiunto.
Restano da decidere diverse elezioni importanti per la Camera dei Rappresentanti. Secondo un tracker di NBC News, fino a giovedì pomeriggio i repubblicani alla Camera avevano guadagnato 209 seggi, appena nove in meno della maggioranza.
Secondo i dati, nel 2024 più di 20 milioni di persone hanno ottenuto un’assicurazione sanitaria tramite l’ACA Centri per i servizi Medicare e Medicaid.
Dall’entrata in vigore dei sussidi del 2021, L’iscrizione ai piani ACA con pagamenti ridotti è raddoppiatain particolare negli stati rossi del sud, ha affermato Cynthia Cox, direttrice del programma ACA presso KFF, un gruppo di ricerca apartitico sulla politica sanitaria.
L’Inflation Reduction Act, approvato nel 2022, ha esteso i sussidi fino al 2025. Nei 32 stati in cui sono disponibili dati, 15,5 milioni di persone ricevono i sussidi, secondo KFF.
Se i sussidi non verranno estesi, il Congressional Budget Office, un’agenzia imparziale che fornisce informazioni economiche e di bilancio al Congresso, stima che quasi 4 milioni di persone Perderanno la copertura nel 2026 perché non potranno pagarla. Le iscrizioni continueranno a diminuire ogni anno e la copertura raggiungerà 15,4 milioni di persone entro il 2030.
Un portavoce di Trump non ha risposto a una richiesta di commento.
È possibile, ha detto Cox, che l’attuale Congresso possa estendere i sussidi durante la cosiddetta sessione uscente, anche se ha aggiunto che ciò è improbabile.
“I risultati elettorali lo rendono molto meno probabile”, ha detto Cox. “E quello che stiamo vedendo sono aumenti significativi di ciò che le persone pagano per i loro premi. La crescita media sarà superiore al 75%. Per alcune persone sarà più del doppio”.
I sussidi sono un argomento difficile per i repubblicani, ha detto Meekins, perché sono costosi. Il CBO stima che estenderli in modo permanente costerebbe 335 miliardi di dollari in 10 anni.
Inoltre, Trump e i repubblicani al Congresso hanno già affermato che apporteranno modifiche “massicce” alla legge sull’assistenza sanitaria.
Lawrence Gostin, direttore dell’O’Neill Institute for National and Global Health Law presso la Georgetown University, ha affermato che se i repubblicani assumessero il pieno controllo del Congresso, tali cambiamenti potrebbero essere significativi.
“Il presidente Trump probabilmente taglierà i finanziamenti per la sensibilizzazione ai piani ACA”, ha detto Gostin. “Ciò significa che meno persone conosceranno i propri diritti previsti dalla legge e molte non si iscriveranno ai piani sanitari ACA. “È probabile che Trump taglierà anche i finanziamenti Medicaid e sosterrà gli stati che rifiutano di espandere la copertura Medicaid”.
Gostin ha anche osservato che “il mandato dei servizi di prevenzione dell’ACA è stato contestato nei tribunali”. Il mandato impone agli assicuratori sanitari di coprire integralmente alcuni servizi preventivi, compresi gli screening del cancro come colonscopie e mammografie, senza alcun costo per il paziente.
A giugno, una corte d’appello federale ha affermato che il mandato dovrebbe rimanere in vigore fino alla decisione definitiva del caso.
Cox ha detto che spera che i repubblicani continuino a smantellare l’ACA, in modo simile a quello che hanno fatto durante il primo mandato di Trump, quando hanno eliminato la sanzione fiscale legata al mandato individuale della legge, che richiedeva alle persone di avere un’assicurazione sanitaria o di pagare una tassa. Tecnicamente il mandato è ancora in vigore, ma la sanzione è stata ridotta a zero.
“Se i repubblicani controllassero la Camera, il Senato e la presidenza, potremmo assistere al ripetersi di quanto accaduto nel 2017”, ha affermato.
Gostin ha affermato che eliminare completamente l’ACA sarà una sfida, anche se i repubblicani controllassero tutte e tre le camere.
“L’ACA sopravvivrà, ma solo come versione base”, ha detto Gostin.
